Douleur Focale Primaire - Patient 1

Patient de 24 ans, ayant dans ses antécédents, un lymphome hodgkinien complètement contrôlé, va développer, de façon progressivement une douleur au niveau de la cuisse et du genou gauche, très intense (presque toujours à 10). Il était suivi depuis deux ans dans un centre antidouleur au CHU de Marseille sans amélioration significative. Aucune cause à cette douleur importante ne sera mise en évidence. Tous les examens radiologiques étaient normaux ainsi que le bilan biologique.

Il se déplaçait très difficilement dans son appartement dont il ne pouvait pas sortir sans chaise roulante. Il a fait un état dépressif sévère. La vidéo 1 montre son extrême difficulté à se déplacer.

La prise en charge de ce patient date d’environ 15 ans et seule la stimulation centrale a été effectuée. Il a eu 2 séances de stimulation par jour pendant une semaine. La vidéo 2 a été effectuée au troisième jour. Il existe une légère amélioration de la marche mais cela ne l’empêche pas de faire une chute. La vidéo 3 a été effectué le cinquième jour et l’amélioration est très importante puisqu’il peut même courir à petite vitesse. Il n’y aura pas de rechute. Il pourra retrouver une vie normale tant au niveau familial que professionnel.

Le diagnostic de douleur focale primaire sera retenu puisque tous les examens biologiques sont normaux et ceci malgré les antécédents de lymphome. Il n’y a pas d’argument pour une algodystrophie. Seule la stimulation magnétique centrale a été effectuée car à cette époque je ne pratiquais pas la stimulation périphérique, mais cette stimulation centrale s’est montrée particulièrement efficace chez ce patient d’autant qu’il n’y a pas eu de récidive. J’ai été amené à faire des stimulations pluri quotidiennes dans la mesure où ce patient habitait très loin du CHU de Rouen.