Dyskinesies des Cordes Vocales - Patient 1

Patiente de 69 ans, artiste peintre toujours en activité, ayant de multiples antécédents de stress psychologiques. Lors de la première consultation, il y a 2 ans, en 2015, elle avait un terrain dépressif certain. Elle avait été hospitalisée en 2005, 2007 et 2010 pour des suspicions d’accidents vasculaires mais il n’y avait eu aucune image suspecte d’accidents vasculaires cérébrale à l’I.R.M. Elle avait par ailleurs, depuis environ quatre ans, une dysphonie invalidante pour laquelle elle est traitée tous les trois mois à l’hôpital Rothschild à Paris par de la toxine botulique qui améliorait à chaque séance la dysphonie pendant 3 mois mais qui lui entraînait des troubles de déglutition à chaque fois pendant les trois semaines qui suivaient chaque injection qu’elle considérait comme très douloureuse.

L’examen neurologique est normal, au moment de la première consultation, mais la voix est très perturbée par la dysphonie, rauque et peu intense. Elle se fatigue très vite lorsqu’il faut parler longtemps (Voir vidéo 1).

La stimulation magnétique centrale large champ n’a pas eu d’effet sur la dysphonie. Après la stimulation magnétique périphérique avec une petite bobine circulaire au niveau des cordes vocales (Voir vidéo 2) elle va récupérer très rapidement une voix normale (Voir vidéo 3). En deux ans il n’y a eu qu’une seule rechute qui a été contrôlée immédiatement avec la stimulation.

Cette patiente a présenté de façon certaine des troubles fonctionnels neurologiques en rapport avec une fragilité émotionnelle. Les paralysies, qu’elle a eu à trois reprises, étaient également d’origine fonctionnelle compte tenu de la normalité de l’I.R.M cérébrale. La dysphonie rentre également dans le cadre de ces troubles. À chaque fois les séances de toxine botulique ont été efficaces mais avec des effets secondaires très gênants d’après la patiente. On constate donc que la toxine botulique est également efficace sur la dysphonie fonctionnelle chez cette patiente. La stimulation magnétique surtout périphérique a transformé la situation de façon totalement non douloureuse et avec une durée d’efficacité beaucoup plus importante d’environ 2 ans. Elle dit que sa vie a complètement changé et elle a pu reprendre son activité d’artiste peintre de façon beaucoup plus active qu’avant. Elle fait de nombreuses expositions.